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脳神経外科 ＜戻る 次へ＞脳神経外科は、頭部外傷や神経系の腫瘍、脳血管閉塞性疾患（脳血栓、脳梗塞など）、出血性疾患（くも膜下出血、脳動静脈奇形、脳出血など）、感染性疾患（脳腫瘍、髄膜炎など）から、脊椎・脊髄の疾患（椎間板ヘルニア、脊椎間狭窄症、脊髄損傷など）など、中枢神経系のあらゆる疾患を扱う診療科です。 医師紹介
-*- 馬場記念病院 最前線 -*- 脳梗塞の最新治療薬「t-PA」。 社会復帰率が従来の1.5倍 t-PA（組織性プラスミノーゲン活性化因子）とは、2005年10月に日本で承認された脳梗塞の治療薬です。国内の臨床試験（治験）では、脳梗塞発症後の３時間以内にt-PAを投与した場合、３カ月後に、ほとんど後遺症なく社会復帰できた割合が37%。これは従来に比べおよそ1.5倍の数字です。 当院脳神経外科では、このt-PAによる治療を、2006年から開始しています。 血流の再開が大きな鍵 脳梗塞は、動脈硬化によって脳の動脈が狭くなったり、また、血の固まりである血栓などが、脳の動脈で詰まることで起こされる疾患です。病状は急激に悪化するため、血流をいかに早く再開させるかが、治療では大きな鍵となります。 使用には厳しい条件付 実は、t-PAは血栓を溶かす作用が非常に強く、脳出血という副作用のリスクが５％あります。そのため使用に際しては、厳しい条件があります。具体的には、投与は脳梗塞発症後3時間以内（超急性期）。頭蓋内出血の既往歴が無い。また、3カ月以内に脳梗塞を患っていない。そして、広範な脳梗塞のCT早期所見がないなどです。 迅速・安全・確実に 使用条件に加え、施設基準もあります。CT・MRI検査が24時間対応可能。急性期脳卒中に対する充分な知識・経験を有する医師がいる。SCUかそれに準ずる病棟がある。実施担当者は、日本脳卒中学会承認のt-PA薬使用講習会受講の証明を取得している…。当院脳神経外科は、このすべてを満たしているのはもちろん、医師をはじめ医療スタッフによるチームを編成。早期所見、高度画像診断、投与、そしてその後の全身管理まで、 しっかり丁寧に情報交換 ご紹介したように、t-PAは、投与には慎重な判断を必要とします。こうした内容を、当 馬場記念病院 副院長 脳神経外科部長 魏秀復
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