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外科では、胃癌、大腸癌、膵臓癌、肝臓癌などの消化器癌をはじめ、胆石、急性虫垂炎、痔、ヘルニアなどの良性疾患を含めた消化器外科を中心に、内分泌外科（主に甲状腺や副腎疾患）や呼吸器外科、一部の血管外科を含め幅広く治療を行っています。
また当院は救急病院として外傷や腹膜炎などの急性腹症にたいしても通院の患者さま、初診の患者さまを問わず、２４時間体制で入院、手術を行っております。
治療においては、患者さまの安全性を重視することはもちろん、ガイドラインに治った標準的で最新の治療を十分なインフオームドコンセントののち行うよう心掛けています。また適応症例には「腹腔鏡下手術（お腹に小さな穴を開け、棒状カメラと特殊器具を挿入して行う手術）」を積極的に行うなど、患者さまのクオリティ・オブ・ライフ（生活の質）を考慮した手術を行っています。腹腔鏡下手術は、開腹手術と比べて傷口が小さく、回復が早いというメリットがあり、胆石や急性虫垂炎、大腸癌の他、最近では胃癌、ヘルニアの手術にも採用しています。この手術方法によって胆石やヘルニアの場合は翌日、胃癌・大腸癌などでも順調であれば、一週間程で退院できるようになりました。
また、癌などの悪性腫瘍においては、消化器センター化学療法室を併設し、消化器内科、放射線科、臨床病理部と密に連携し、集学的治療（手術や薬物療法などを組み合わせた治療）に取り組んでおり、患者さま一人ひとりに最適で安全な医療を提供しています。

⇒年報（診療実績、学会発表など）※現在、準備中です。

医師紹介

●部長	寺岡　均
卒業大学・学位	大阪市立大学医学部
	医学博士
所属学会・資格	日本外科学会　専門医・指導医
	日本消化器外科学会　専門医・指導医
	日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医
	日本消化器病学会　専門医
	日本がん治療認定医機構　がん治療認定医
	日本外科感染症学会　インフェクションコントロールドクター（ICD）
	日本静脈経腸栄養学会　NST医師
	近畿外科学会　評議員
役職	大阪市立大学大学院医学研究科非常勤講師

⇒外来診察スケジュールはこちら

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QOL（Quality of Life＝退院後の生活の質）を重視した治療を提供。

幅広い治療を24時間対応で提供。

外科では、4名の外科医師が消化器科をはじめとする各診療科と綿密に連携をとりながら、胃癌、大腸癌などの消化器癌をはじめ、胆石、痔、ヘルニア、急性虫垂炎などの良性疾患、気胸などの胸部疾患まで幅広く治療を行っています。また、救急病院の特徴として、急性腹症や外傷などの急性疾患患者さまも多く、24時間対応で確実な診断と迅速な治療にあたっています。

早期退院を実現した腹腔鏡下手術。

治療方針の決定の際には、患者さまとの充分な話し合いのもと、安全性はもちろん、腹腔鏡下手術を可能な限り積極的に行うなど、患者さまのＱＯＬに充分配慮した治療を追求しています。腹腔鏡下手術は主に胆石や大腸癌などの手術に用いられ、最近では胃癌や鼠径（そけい）ヘルニアにおいても腹腔鏡下手術を行っており、術後の傷が小さく、痛みが少なく、回復が早く、社会復帰できるまでの期間が短いという大きなメリットがあります。胆石の場合、以前はお腹に数カ所の穴を開けて行っていましたが、現在では一カ所の穴だけで行なう手術が可能となりました。また、大腸癌・胃癌も開腹手術では3週間程の入院が必要でしたが、腹腔鏡下手術により一週間程で退院できるようになりました。ただし、開腹手術と比べ術野が狭く、臓器を直接手で触れることがないため、手術中の状況によっては安全性を重視して開腹手術へと移行する場合があります。

化学療法にも力を入れています。

外科では悪性腫瘍を扱うことが多いため、外科的治療だけではなく、化学療法（薬物療法）にも力を入れています。化学療法はここ数年でかなり進歩し、癌における術後の生存率も延びてきています。外科医は内科的治療の幅広い知識も必要であり、そのために学会、研究会に積極的に参加して新しい知識、手技を導入し、集学的治療（手術、薬物治療などを組み合わせて行う治療）により、患者さまにより最適な癌治療を提供して行きます。現在はどんな癌でも早期発見により治る時代です。皆さまには積極的に検診を受けていただきたいと思います。万が一癌が見つかったとしても早期治療で充分に社会復帰が可能となっています。現在、堺市では胃癌、大腸癌などにおける地域連携クリティカルパスが運用されています。外科では講習会や研修を通して更なる連携強化に努め、今後はさらに手術を含めた地域の先生方との共同診療にも力を入れて、地域医療に貢献して行きたいと考えています。

常に最新で安全な最高の医療を

患者さまが私たちに期待するところは、常に最新で安全な最高の治療を受けたいことだと思います。そのために私たち は新しい知識、技術の習得にも日々研鑽を積むことはもちろん、消化器科との院内連携をはじめ、各診療科の垣根を越えた連携を行い、高度なチーム医療で、一人ひとりの患者さまに最適な医療を提供できるよう努めてまいります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　馬場記念病院　　　　　 外科部長　　　寺岡均

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患者さまにとって、最も負担の少ない安全な手術を行っています。

患者さまにとって負担の少ない手術とは

外科では､４名の外科医師が消化器科の医師5名と診療科の垣根を超え､協働しながら､一人ひとりの患者さまに合った「最も負担の少ない最も安全な手術」を行っています｡患者さまにとって負担の少ない安全な手術とは、術後の傷が小さく､痛みが少なく､回復が早く､社会復帰できるまでの期間が短いこと｡そうした手術の一つに「腹腔鏡下（ふくくうきょうか）手術」があります。

高い技術が要求される「腹腔鏡下手術」

すでに皆さまのなかにはご存じの方もいると思いますが､腹腔鏡下手術とは､お腹（腹腔）に数カ所の小さな穴を開けて、胃カメラと同じ仕組みの棒状カメラ（腹腔鏡）と､特殊な器具を挿入して行う手術のことです｡これはカメラに写ったモニター画面を見ながら手術をするため､視野が限られており､臓器を手で直接触れることができない分､開腹手術と比べて､高い技術が要求される手術です｡以前は胆嚢（たんのう）摘出手術を中心に腹腔鏡下手術が行われていましたが､最近では大腸癌や胃癌などの悪性疾患から急性虫垂炎やヘルニアの手術などにも応用されています｡この腹腔鏡下手術の登場で患者さまの術後の負担がかなり軽減されています。

傷口が小さく痛みが少ない手術

この手術による最大のメリットは､傷口が小さく済むということです｡そのことで､術後の痛みが少なく､手術の翌日には歩くことも可能で､早い人ですと翌日には退院という方もいらっしゃるほどです｡大腸癌、胃癌は開腹による手術が今でも一般的な方法ですが､当院では大腸癌や胃癌のうち､適応症例には積極的に腹腔鏡下手術を行っています｡このように患者さまへの負担が少ない腹腔鏡下手術ですが､悪性腫瘍では進行度合などにより適応されない場合もあり､また､手術中の状況（腫瘍の広がりが思った以上に大きかった場合など）によっては、安全のために開腹手術へと移行することもあります。

当院における鏡視下手術適応疾患

胃癌､大腸癌､肝癌などの悪性疾患
ヘルニア､胆石､副腎腫瘍など消化器良性疾患
急性虫垂炎､腸閉塞､消化管穿孔､急性胆嚢炎など急性疾患
気胸など肺疾患
胆石症に対しては従来より傷口が目立たない手術方法（SILS:従来は腹部に3〜4ケの穴を開けおこなうのに対し1ケの穴で行う手術）が可能になりました。またヘルニアや急性虫垂炎の手術においても術後の負担は従来より軽減されます。各担当医に御相談下さい。

痔核治療外来

痔核(いぼ痔)にたいし適応症例にはジオン硬化療法をおこなっています｡最近新しく開発された治療法で従来の手術法に比べ出血や痛みはほとんどなく局所麻酔で行え一泊二日で治療します｡治療には特別な資格が必要で専門医が治療にあたります｡痔でお悩みの方はぜひ御相談ください。

安全で質の高い医療を目指して

今後も､安全で質の高い医療を提供できるように､消化器科との連携を密にし､私たちのもっている力のすべてを注いで診療にあたっていきたいと思います｡元気になって退院される患者さまの姿が､私たちの一番の喜びです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　馬場記念病院　　　　　 外科部長　　　寺岡均