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脳卒中センター ＜戻る 次へ＞脳卒中センターにて脳血管疾患の集中治療を行っています〜救急隊から脳神経外科医へのダイレクトコールを開設〜当院では、脳梗塞発症から３時間以内でないと使用できない「ｔ−ＰＡ」による治療が２４時間可能です。 -*- 馬場記念病院 最前線 -*- 365日24時間体制で脳卒中患者さまを受け入れ、高度な医療を提供しています。 脳卒中入院患者さまは年間平均約１０００名。 脳神経外科領域の疾患で当院に入院される患者さまのうち、約半数は脳卒中疾患で、その数は年間１０００名前後にのぼります。２００８年１０２６名、２００９年９６３名、２０１０年は12月13日現在１０２７名の入院があります。ある新聞の全国調査によると、年間約１０００名という数字は、全国の病院の中でも一、二位を争う実績とのことで、私たちとしても改めて驚いているところです。では、そもそも脳卒中とはどういう病気でしょうか。「卒中」とは「卒然（突然）として、悪い風に中る（当たる）」という意味の言葉です。つまり、脳が突然、悪い風に当たり（血管の閉塞や出血が生じ）、倒れるという症状の総称が脳卒中なのです。 万全の救急医療が患者さまを救う第一歩。 脳卒中はその語源が示す通り、元気だった人が突然倒れる病気です。したがって、発症直後の救急医療がなによりも重要になります。そのため当院では平成18年６月に、ＳＣＵ（脳卒中集中治療室）を開設し、脳卒中センターの環境整備に着手。さらに平成20年４月から、救急隊の電話を脳神経外科の医師が直接受ける「脳卒中ホットライン」をスタートするなど、救急システムの高度化を進めてきました。今日、脳神経外科領域においては、昼間はもちろん夜間も常勤医８名が交代で当直（この他に脳外科研修医２名が交代で週２回当直）し、24時間いつでも脳卒中患者さまを受け入れる体制を確立しています。こうした体制の充実を受けて、このたび「脳卒中センター」と改めて呼称し、地域の皆さまへのさらなる周知を図ることになりました。（脳卒中専門医５名、脳神経外科専門医７名） 包括的な治療を前提に、最善の治療を行う脳卒中センター。 脳卒中センターの形は病院によって異なりますが、当センターは脳神経外科が主体となり、包括的な治療を行うところに大きな特色があります。たとえば、近年注目されるt- ＰＡ（血栓溶解剤）治療においても、その特色がいかんなく発揮されています。t- ＰＡは、血管に詰まった血の塊を溶かす薬です。早期に血流の再開を促すことで、脳を救うことのできる素晴らしい治療法ですが、その劇的な効果が見られるのは残念ながら当科の転帰では患者さまの約３割に留まります。では、薬が効かなかったとき、どうするか。当センターではその場合の治療ガイドラインを明確に定め、必要に応じて即座に検査や緊急手術／血管内治療を行う体制をとっています。このように、脳神経外科医が常に間近に診て、最適な治療法を選択し、万一の場合は緊急手術／血管内治療を行えることが、高い治療実績と患者さまの安 心に結びついていると思います。 回復期リハビリテーションと連携し、患者さまを支える。 また、脳卒中は後遺症を伴うことが多く、急性期だけで終わる病気ではありません。当センターでは、超急性期の段階 から積極的なリハビリテーションに取り組むとともに、院内の回復期リハビリテーション治療と密接に連携し、患者さまの後遺症の回復に全スタッフが一丸となって取り組んでいます。さらに法人全体で、慢性期、在宅療養に至るまで、切れ目なく患者さまを支える仕組みも確立しています。広義に捉えれば、このように救急から在宅まで必要な医療を継続して提供していくことこそ、脳卒中センターの使命であると考えています。私たちは今後も、この医療体制の継続とさらなる高度化に取り組み、脳卒中から一人でも多くの患者さまを救っていきたいと切望しています。 馬場記念病院 副院長 脳卒中センター長 脳神経外科部長 魏秀復
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