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医療の枠組みが変わりつつあります。

日本の医療は、10年以上の年月をかけて変革が進められてきました。
それは、従来の医療の概念を覆し、構造を抜本的に変革する新たな医療システム構築のための年月でした。
こうした時代の変遷を、ペガサスはしっかりと見つめています。
今までも、そしてこれからも。

新たな医療供給体制は、地域完結型。

日本の医療構造の変革は、ひとことで言うと、地域医療における「地域完結型医療」の構築です。すなわち、これまで個々の医療機関が自己完結型の医療を提供してきた形を、プライマリーケアから終末期医療まで、地域の医療機関がそれぞれ機能と役割を分担し、その連携によって医療 を提供する形に変えるというもの。それは、総合的な医療ネットワーク を、一つの地域（30万〜50万都市圏を目安としています）ごとに創り上げることを意味しています。

医療提供の枠組みと、病診連携・病病連携。

総合的な医療ネットワークにおいては、患者さまは、自宅近くにかかりつけ医としての診療所を持ち、日常的な健康管理や体調の管理を委ねます。ここで、より専門的な診断・検査・治療が必要と判断された場合、急性期病院へと「紹介」されることになります。これが「病診連携」です。「病診連携」の根幹には、外来は診療所で、入院は病院でという考えがあります。すなわち急性期病院は、従来のように自院の外来で患者さまを集めるのではなく、あくまでも診療所からの紹介患者さまの入院治療に特化するというもの。（患者さまのなかでかかりつけ医を持たない方には、急性期病院から診療所を逆紹介するケースも必要になります）「紹介」を受けた急性期病院では、高い専門性と技術力を発揮して患者さまの治療に当たります。そして急性期を脱した患者さまは、急性期病院からの紹介を通して、それぞれの症状に応じ回復期リハビリテーション病院、または療養型病院と移行し、社会復帰をめざすことになります。また、専門外の診療科においては、そこに特化した病院との連携も生じます。これらが「病病連携」です。

必要なのは、効率性、標準化、そして連続性。

地域における医療システムが変革された背景には、すでに突入した高齢化社会への対応と、増大する医療費の抑制があります。要は、これからの社会が必要とする医療を、いかに効率的に提供するか。これを実現するために、診療報酬をはじめ諸制度の改定も行われています。効率性の高い医療提供においては、標準化が必要となります。これは、疾病ごとに詳細な「入院計画書（＝クリ二カル・パス）」を作成し、より安全、確実に、そしてより迅速に、常に高い水準で安定した治療を行うというものです。また、医療を受ける患者さまにとっては、複数の医療機関を利用することになります。そうした際に大切なのは、医療の質の連続性の確保。地域の医療ネットワークでは、それぞれの領域を受け持つ医療機関のすべてが、常に医療の質の向上に努め、地域の患者さまが安心して医療を受 けることができる、医療水準を保証することが重要となります。

患者様へ、そして地域への情報提供力が必要。

医療構造の改革を進める厚生労働省では、「患者の視点の尊重」が重要であるとしてします。そこで考えられるのは、治療におけるインフォームドコンセントの徹底、診療情報の提供、医療に関する相談への対応体制の整備など、患者さまへの情報提供があります。これは、地域医療機関との連携を進めるうえでも、重要な取り組み。自院の持つ医療サービスに関する機能・人的能力、設備等を積極的に開示し、診療所や他の病院とともに、地域の患者さまを、共同して診断治療にあたる体制の整備が求められています。